Частный педиатр

г. Рязань, ул. Маяковского, д. 49

Лихорадка у детей

Лихорадка (жар, гипертермия) у детей является защитной реакцией организма и свидетельствует о прогрессировании инфекционных заболеваний или наличии патологий неинфекционного генеза. Иногда лихорадка появляется в качестве физиологического состояния, которое не требует специального лечения.

Повышение температуры имеет защитный характер. При умеренном жаре усиливается продукция собственных интерферонов и других веществ, пагубно влияющих на бактериальные и вирусные агенты. К тому же при повышенной температуре у вирусов и микробов снижается способность к размножению.

Чтобы определить лихорадку, необходимо знать нормальные показатели температуры тела ребенка:

у малышей до 3 месяцев нормальной является температура тела до 37,5С;
у детей до 5 лет можно считать физиологической температуру до 37,1С;
дети старше 6 лет в норме имеют температуру тела 36,6 – 36,8С.
Ректальная и температура в полости рта всегда выше показателей измерения в подмышечных и паховых впадинах, в среднем она составляет 37 – 37,2С.

Почему у детей повышается температура

Существует множество детских заболеваний, сопровождающихся жаром. Все причины гипертермии можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным причинам жара относятся вирусные, бактериальные, хламидийные, микоплазменные, паразитарные (сальмонеллез, энтеробиоз), грибковые, кишечные инфекции. Наиболее часто лихорадка сопровождает инфекционные заболевания (коклюш, краснуху, корь, ветряную оспу). Некоторые инфекционные патологии имеют характерные названия, например, лихорадка Эбола, геморрагическая, желтая, трехдневная, мышиная лихорадка и другие. Без повышения температуры протекают только некоторые инфекции – ботулизм, холера.

Жар присутствует при воспалительных процессах внутренних органов (бронхите, пневмонии, менингите, менингоэнцефалите), слизистых оболочек (стоматите, ангине), кожи (рожистом воспалении).

Повышение температуры неинфекционного генеза редко превышает цифру 38 – 38,5С. Наиболее частыми неинфекционными факторами лихорадки являются:

-аллергия;
-ревматизм;
-прорезывание зубов;
-иммунные нарушения;
-онкологические и гематологические заболевания;
-эндокринные расстройства;
-отравления;
-укусы насекомых;
-наследственность;
-железодефицитная анемия;
-гиперактивность;
-ожирение;
-травмы;
-прием некоторых лекарств.

Кроме этого, жар может возникнуть у малыша после прививки, длительного пребывания на солнце или после нервного стресса.

Иногда высокая температура не имеет под собой серьезных основ и протекает физиологически. Транзиторная лихорадка встречается у детей в период активного роста. Также повышение температуры встречается у новорожденных детей на 3 – 5 день жизни, и совпадает с пиком физиологической потери веса.

Если причины жара не идентифицируются, явных признаков инфекционных или неинфекционных заболеваний нет, говорят о лихорадке неясного генеза. Часто за этим термином скрываются аутоиммунные патологии, неопластические процессы или атипичное течение обычных болезней.

По степени повышения показателей термометра лихорадка может быть:
субфебрильная – до 37,9С;
фебрильная – до 38,9С;
пиретическая – до 40,9С;
гиперпиретическая – выше 41С.

По продолжительности лихорадки классифицируют на:
острые – до 15 дней;
подострые – до 45 дней;
хронические – дольше 45 дней.

Симптомы лихорадки

Лихорадка сама по себе является симптомом. В зависимости от вида, она может иметь разные проявления.

При белой, бледной или холодной лихорадке состояние ребенка характеризуется:
бледностью кожи и слизистых;
учащенным дыханием;
вялостью, ознобом.
В связи со спазмом сосудов кожа влажная, прохладная на ощупь. Конечности ледяные.

Розовая лихорадка имеет следующую клиническую картину:
кожа теплая, влажная, гиперемированная;
конечности теплые;
самочувствие удовлетворительное.
При различных заболеваниях к лихорадке присоединяются и другие симптомы, которые дают возможность правильно дифференцировать патологию. Рассмотрим подробнее некоторые заболевания, имеющие жар в качестве первостепенного симптома.

Лечение лихорадки

Борьба с температурой начинается с устранения основного заболевания, спровоцировавшего ее. В зависимости от причины ребенку могут быть назначены противовирусные средства или антибиотики. Симптоматическое лечение заключается в физическом охлаждении и приеме антипиретиков. Сбивать температуру можно при достижении цифр 38,5С. У детей, склонных к фебрильным судорогам, сбивают жар 37,9 – 38,0С.

Сначала температуру пробуют снизить физическими методами:
прохладные компрессы на лоб, в подмышечные и паховые впадины;
обтирания водой комнатной температуры.
Если физические методы не помогают, необходимо назначение антипиретиков. В педиатрии разрешено применять такие жаропонижающие препараты:
Парацетамол (Панадол);
Ибупрофен (Нурофен) – с некоторыми ограничениями.
Правила применения жаропонижающих средств:
антипиретики можно давать не чаще 3 – 4 раз в день;
нельзя применять жаропонижающие дольше 3 дней подряд или для профилактики температуры;
на протяжении дня лучше чередовать несколько жаропонижающих с разным действующим веществом (например, Панадол и Нурофен);
маленьким детям антипиретики желательно вводить в виде свечей.
При оказании неотложной помощи ребенку с розовой лихорадкой обязательно необходимо:
освободить тело от одежды;
снять подгузник;
обтирать малыша влажным полотенцем;
включить вентилятор или кондиционер до приезда скорой.
При лечении белой лихорадки одновременно с применением жаропонижающих средств и физическим охлаждением необходимо энергично согревать конечности ребенка с целью восстановления микроциркуляции.

Особенности ухода за температурящим ребенком

Ребенку с температурой обязательно нужно соблюдать постельный режим;
давайте малышу пить больше жидкости;
на время болезни жирную, жареную пищу нужно исключить; блюда должны быть легкоусвояемыми и жидкими;
ребенка с жаром нельзя купать;
температура в помещении должна быть на уровне нормального физиологического режима – 22-25С.
Профилактика жара
Полностью исключить вероятность появления лихорадки нельзя.

Для снижения риска заболеваемости необходимо:

придерживаться санитарно-эпидемиологического режима;
следить за гигиеной ребенка;
укреплять иммунитет малыша;
избегать переохлаждений и перегреваний.
ВНИМАНИЕ! Нельзя использовать для растирания смесь уксуса со спиртом.
После физических методов охлаждения ребенка категорически нельзя укутывать или одевать, так как нарушится процесс теплоотдачи, и температура поднимется еще больше.
Лихорадку у малыша нельзя лечить самостоятельно. Повышение температуры является поводом для обращения к педиатру или вызова неотложной помощи. Применение жаропонижающих лекарств не должно быть бесконтрольным. 

Записаться на прием

Для продолжения вы должны принять условия Пользовательского соглашения

Как нас найти

Детский врач:
Лубенникова Наталья Егоровна
Адрес: г. Рязань, ул. Маяковского, д. 49